КИШЕЧНЫЙ БАРЬЕР И ИММУНОМЕТАБОЛИЗМ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА
- Информация о материале
- Категория: 2026 год
«Инфекция, иммунитет и фармакология» · № 5/2026 · с. 33–38
Бабаджанова Фания Рашидовна, Агзамова Шоира Абдусаламовна, Хайбуллина Зарина Руслановна
Ургенчский государственный медицинский институт, город Ургенч
Ташкентский государственный медицинский университет, город Ташкент
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии имени академика В.В. Вахидова, город Ташкент
Аннотация
Гемодинамические нарушения, гипоксемия и нутритивная недостаточность у детей с врождёнными пороками сердца могут изменять состав и метаболическую активность кишечной микробиоты. Цель исследования – оценить взаимосвязи между продукцией короткоцепочечных жирных кислот микробиотой, проницаемостью кишечного барьера и системным воспалением у детей с врождёнными пороками сердца в возрасте от 0 до 3 лет. В наблюдательное аналитическое исследование были включены 159 детей с врождёнными пороками сердца и 58 здоровых сверстников. Участники были распределены на возрастные группы: 0–6 месяцев, 6–12 месяцев и 1–3 года. Кишечную микробиоту исследовали методом секвенирования гена 16S рРНК, короткоцепочечные жирные кислоты – методом газожидкостной хроматографии; также определяли уровень фекального зонулина и сывороточного С-реактивного белка и проводили корреляционный анализ. Концентрация бутирата была снижена во всех возрастных группах детей с врождёнными пороками сердца. Наибольшее различие выявлено в возрасте 6–12 месяцев: 0,23±0,04 мг/г против 0,85±0,05 мг/г в контрольной группе. Уровень фекального зонулина был выше контрольных значений в 3,1– 4,5 раза, а сывороточного С-реактивного белка – приблизительно в 9–14 раз. Относительная представленность Proteobacteria прямо коррелировала с уровнем фекального зонулина (r=0,84; p=0,01) и обратно – с концентрацией бутирата (r=−0,65; p=0,01). Между концентрацией бутирата и уровнем зонулина установлена сильная обратная связь (r=−0,77; p=0,01). Снижение разнообразия по индексу Шеннона коррелировало с повышением уровня зонулина и снижением содержания панкреатической эластазы и бутирата. Полученные результаты свидетельствуют об одновременном нарушении сахаролитической активности кишечной микробиоты, целостности эпителиального барьера и противовоспалительного потенциала у детей с врождёнными пороками сердца. Комплексная оценка микробиоты, бутирата и зонулина может способствовать выявлению детей с повышенным риском дисфункции кишечного барьера и низкоинтенсивного системного воспаления.
Ключевые слова: врождённые пороки сердца, кишечная микробиота, бутират, зонулин, С-реактивный белок, воспаление, кишечный барьер.